Dieet voor pancreatitis

dieet voor pancreatitis

Pancreatitis treft een belangrijk deel van het maagdarmkanaal - de alvleesklier, die insuline produceert en veel enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het is niet verrassend dat voeding essentieel is bij de behandeling en preventie van deze ziekte. Bij pancreatitis mag het dieet geen alcohol, grote hoeveelheden vet en vezels bevatten.

Wat is pancreatitis

Pancreatitis is een acute of chronische ontsteking van een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem van ons lichaam - de alvleesklier. Het werk van het gehele maagdarmkanaal en het proces van voedselvertering zijn afhankelijk van de normale werking van dit orgaan.

De alvleesklier bevindt zich dicht bij de lever, net achter de maag en vervult vele functies, waarvan de belangrijkste de synthese van hormonen is, in het bijzonder insuline. Het produceert ook spijsverteringsenzymen die zorgen voor het splitsen en assimileren van vetten, eiwitten en koolhydraten. Vertering van voedsel vindt plaats onder invloed van pancreassap, dat rechtstreeks in de twaalfvingerige darm stroomt.

In feite is pancreatitis een zelfvergiftiging van het pancreasweefsel door de enzymen die het produceert. Ontsteking begint met de overproductie van bepaalde enzymen in combinatie met verhoogde druk in de kanalen van de klier. Overtollige enzymen komen in de algemene bloedbaan terecht en hebben een negatieve invloed op de werking van de hersenen, nieren en andere interne organen.

Oorzaken van ontsteking van de alvleesklier:

  • Alcoholmisbruik. Meer dan de helft van de waarnemingen van pancreatitis houdt verband met het regelmatig consumeren van grote doses alcohol.
  • Pancreatitis ontwikkelt zich vaak met galsteenaandoeningen, abdominaal trauma, de vorming van cysten in de galwegen en kwaadaardige tumoren in de klier.
  • Ziekte kan een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, zoals diuretica.

De risicogroep omvat diabetici, mensen met andere endocriene pathologieën en hepatitis B of C. Soms ontstaat pancreatitis tijdens de zwangerschap of na een niertransplantatie.

Hoe alcohol de werking van de alvleesklier beïnvloedt

Alcohol in het lichaam wordt afgebroken tot aceetaldehyden, die giftig zijn voor mensen. Vooral pancreascellen zijn gevoelig voor hun schadelijke effecten. Bovendien kan het drinken van alcohol spasmen en vernauwing van de pancreaskanalen veroorzaken, wat leidt tot de ophoping van pancreassap erin. Als gevolg hiervan beginnen spijsverteringsenzymen de klier zelf te verwerken en ontstekingen te veroorzaken. Na verloop van tijd, als de ziekte niet wordt behandeld, sterven de cellen van de klier af (pancreasnecrose) en worden ze vervangen door littekenweefsel, het orgaan verliest zijn vermogen om te functioneren zoals voorheen.

Soorten pancreatitis

De meest algemene classificatie van pancreatitis is gebaseerd op de aard van het beloop van de ziekte: een acute aanval of langdurige chronische pancreatitis met periodieke recidieven. Deze twee vormen verschillen in de ernst van de symptomen en vereisen een verschillende behandeling.

Acute pancreatitis

Het ontstekingsproces bij acute pancreatitis ontwikkelt zich zeer snel en gaat altijd gepaard met hevige pijn. In de meeste gevallen treedt de ziekte op tegen de achtergrond van alcoholmisbruik of na het eten van een grote hoeveelheid vet voedsel. Soms wordt een exacerbatie voorafgegaan door een aanval van acute leverkoliek.

Acute symptomen van pancreatitis:

  • Ernstige pijn in het linker hypochondrium, uitstralend naar andere organen. Een pijnlijke aanval duurt ongeveer een half uur of een uur. De pijn wordt vooral sterk gevoeld bij rugligging. De aanval verergert na het eten, vooral gefrituurd en gekruid voedsel en eventuele alcoholische dranken.
  • Braken, vaak oncontroleerbaar met een mengsel van gal en een bittere smaak. Constante misselijkheid die niet verdwijnt na braken.
  • Subfebrile of hoge koorts.
  • Soms, als gevolg van een schending van de uitstroom van gal, wordt gele verkleuring van het oogwit waargenomen, zeer zelden - een gele tint van de huid.
  • In sommige gevallen gaat het pijnsyndroom gepaard met brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel.

Een aanval van acute pancreatitis vereist onmiddellijke medische hulp. Pijnstillers bieden slechts tijdelijke verlichting, maar werken niet aan de oorzaak van de ontsteking. Zonder gekwalificeerde hulp neemt het risico op ernstige complicaties snel toe: infectie van ontstoken weefsels, necrose en abcessen.

Ernstige acute pancreatitis kan leiden tot shock en meervoudig orgaanfalen.

Chronische pancreatitis

Als iemand na een aanval van acute pancreatitis de aanbevelingen van artsen niet opvolgt en alcohol blijft drinken en slecht eet, wordt de ziekte waarschijnlijk chronisch. Chronische pancreatitis ontwikkelt zich met aanzienlijke schade aan de alvleesklier tijdens de eerste episode van de ziekte.

De ziekte wordt gekenmerkt door geleidelijke pathologische veranderingen in de structuur van cellen in de pancreas. Na verloop van tijd begint het zijn belangrijkste functie te verliezen: de productie van enzymen die nodig zijn om voedsel te verteren. Exocriene insufficiëntie manifesteert zich:

  • diarree,
  • opgeblazen gevoel,
  • veranderingen in de aard van uitwerpselen - ze krijgen een plakkerige consistentie vanwege de grote hoeveelheid vet erin en worden slecht van de wanden van de toiletpot afgewassen.

Chronische pancreatitis kan lange tijd asymptomatisch zijn: acute pijn treedt op wanneer er al significante pathologische veranderingen zijn opgetreden in de pancreas. Tijdens een aanval vertoont chronische pancreatitis dezelfde symptomen als acute pancreatitis:

  • ernstige gordelpijn,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • darmaandoeningen.

De diagnose is gebaseerd op echografie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Tijdens de studie worden meestal vernauwde pancreaskanalen gevonden door de vorming van stenen - verkalkingen daarin. Hardwaretechnieken kunnen ook cysten detecteren op de plaats van geatrofieerd weefsel. Laboratoriumbloedonderzoeken voor chronische pancreatitis zijn niet erg informatief.

Het belang van enzymen bij de spijsvertering

De werking van het menselijk lichaam wordt geleverd door een complex systeem van onderling gerelateerde en onderling afhankelijke biochemische reacties. Dankzij speciale eiwitverbindingen - enzymen of enzymen - worden al deze reacties versneld, wat zorgt voor een snelle stofwisseling. De werking van enzymen is zeer selectief: elk van hen is in staat slechts één reactie op gang te brengen, te versnellen of te vertragen.

Spijsvertering is gebaseerd op het werk van spijsverteringsenzymen. Hun belangrijkste taak is om het proces van energieopname snel en efficiënt te maken. Enzymen breken voedingscomponenten (eiwitten, vetten en koolhydraten) af tot opneembare stoffen. Bovendien hangt de hoeveelheid geproduceerde enzymen af ​​van de hoeveelheid en kwaliteit van het voedsel dat wordt gegeten.

De vertering van voedsel begint al in de mond. Voedsel dat door tanden in kleine stukjes is gehakt, wordt gemengd met speeksel, dat het enzym alfa-amylase bevat. Hoe beter we op ons voedsel kauwen, hoe gemakkelijker het speekselklierenzym zetmeelmoleculen omzet in oplosbare suikers en verdere verwerking mogelijk maakt.

Na de primaire verwerking komt voedsel de maag binnen via de slokdarm, waar het maagszym pepsine en zoutzuur beginnen te werken. Deze stoffen creëren maagsap, dat:

  • biedt antibacteriële bescherming van het lichaam;
  • stimuleert de aanmaak van pancreashormonen;
  • reguleert de maagmotiliteit;
  • breekt vet af en voert een aantal andere functies uit.

Naast pepsine, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van grote eiwitmoleculen, worden er andere enzymen in de maag geproduceerd, bijvoorbeeld:

  • gelatinase - een oplosmiddel voor collageen, gelatine en andere eiwitten van het bindweefsel;
  • lipase - een enzym dat sommige vetmoleculen afbreekt tot vetzuren en monoglyceriden;
  • chymosine - start het proces van vertering van melkeiwit.

Gal speelt een belangrijke rol bij het verteringsproces. Het bevat galzuren die de productie van pancreassecretie stimuleren.

Vanuit de maag wordt het voedselklompje geëvacueerd naar de twaalfvingerige darm, waar het belangrijkste proces van voedselvertering plaatsvindt. Meer dan 20 pancreasenzymen zorgen ervoor. Enzymen worden aangetroffen in pancreassap, dat door de klier wordt geproduceerd in een volume van ongeveer twee liter per dag.

Pancreasenzymfuncties:

  • proteasen - splitsing van eiwitten in aminozuren;
  • nucleasen - beïnvloeden DNA-nucleïnezuren;
  • amylase - breekt zetmeel af tot eenvoudige suikers;
  • lipasen - breken vetten af ​​in hogere vetzuren en glycerine.

Het verteringsproces wordt voltooid door de enzymen van de dunne darm en nuttige bacteriën die in de darm leven. In de darm wordt bewerkte voeding in het lichaam opgenomen (afb. 1).

Als de functie van de enzymproductie door de organen van het spijsverteringsstelsel, vooral de alvleesklier, wordt aangetast, raakt het hele organisme uit balans. Deze onbalans leidt tot misselijkheid, diarree, winderigheid, gevolgd door bloedarmoede en uitputting.

Wat te eten bij een tekort aan pancreasenzymen

Bij pancreatitis wordt het productieproces van spijsverteringsenzymen door de alvleesklier verstoord, waardoor een persoon lijdt aan ongemak en pijn in de maag. In dit geval kan na een volledig onderzoek substitutietherapie worden voorgeschreven.

Belangrijk!Het effect van alle enzympreparaten begint 20-30 minuten na een maaltijd, dus ze moeten strikt vóór de maaltijd worden gedronken in de door uw arts voorgeschreven dosering!

Moderne farmacologie biedt een groot aantal verschillende enzympreparaten van dierlijke en plantaardige oorsprong. Sommige zijn alleen bedoeld om het gebrek aan een enzym aan te vullen, bijvoorbeeld het afbreken van lactose of vetten. Er zijn ook complexe effecten voorgeschreven voor een tekort aan verschillende enzymen in verschillende organen van het spijsverteringsstelsel.

Wat is een dieet voor pancreatitis

Voeding speelt niet minder een rol bij de behandeling van pancreatitis dan medicijnen. Het belangrijkste doel van het voorgeschreven dieet is om de functies van de alvleesklier te herstellen en de productie van spijsverteringsenzymen te normaliseren.

Voedsel dat zwaar te verwerken is, verhoogt de belasting van het ontstoken orgaan. Na een overvloedig feest met vette gebakken gerechten, begint de alvleesklier intensief enzymen te produceren voor zijn vertering. Als de kanalen van de klier versmald zijn, hoopt het pancreassap dat in extreme modus wordt geproduceerd zich op in de klier, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt verergerd - de aangetaste alvleesklier begint zichzelf te verteren.

Signalen dat de hardware in een hoge modus werkt, zijn onder meer: ​​

  • zwaar gevoel in de buik na het eten,
  • zuurbranden,
  • boer,
  • aanvallen van pijn in de maag.

Natuurlijk is het niet gemakkelijk om aan een streng dieet te voldoen, vooral niet thuis. Mensen met strikte dieetbeperkingen worden gedwongen om apart voor zichzelf te koken en weerstaan ​​de verleiding om iets gebakken of pittigs te eten.

Dieetregels nummer 5: wat je wel en niet mag eten met pancreatitis

Het dieet voor pancreatitis heeft veel beperkingen op zowel het toegestane voedsel als de manier waarop het wordt bereid. Speciaal voor mensen met problemen met de alvleesklier, een van de grondleggers van de Russische diëtetiek en gastro-enterologie, professor I. I. Pevzner ontwikkelde een dieet tabel nummer 5.

Maar voordat u vertrouwd raakt met de specifieke bepalingen van dit dieet, moet u rekening houden met de algemene principes van voeding voor pancreatitis:

  1. je moet 5 keer per dag in kleine porties eten;
  2. sluit gefrituurd en gepekeld voedsel uit;
  3. in het acute stadium van de ziekte moet voedsel worden gehakt of afgeveegd;
  4. dierlijk eiwit moet de overhand krijgen in de voeding;
  5. de hoeveelheid vet per dag mag niet meer zijn dan 50 g;
  6. suiker valt ook onder een strikte beperking - niet meer dan 30 g per dag;
  7. verboden voedsel dat winderigheid verhoogt - zoete koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, zoete appels en druiven, zoete gebakjes en enkele andere;
  8. De inname van
  9. zout wordt tot een minimum beperkt - niet meer dan drie tot vijf gram.

Belangrijk!Bij pancreatitis kun je langzame koolhydraten eten, terwijl je de verhouding van voedingsstoffen in de gerechten in de gaten moet houden. Je moet jezelf niet bedriegen dat suiker kan worden vervangen door honing, het gebruik ervan moet ook worden gecontroleerd. In het begin heb je zeker een rekenmachine nodig. Het is noodzakelijk om direct de calorie-inname per dag en de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten te berekenen op basis van de body mass index. Deze informatie is gemakkelijk te vinden op internet op sites die gewijd zijn aan goede voeding en een gezonde levensstijl. Er zijn verschillende mobiele applicaties om calorieën en voedingsstoffen te berekenen.

Al deze principes worden in aanmerking genomen in dieet nummer 5, dat bestaat in basis- en geavanceerde versies.

De basisversie is geïndiceerd voor recidieven van chronische pancreatitis en met een acute aard van de ziekte. In de acute fase is het dieet strenger met veel beperkingen. Het is gericht op het ontlasten van de alvleesklier en het verlichten van symptomen van acute ontsteking. In de eerste 3 dagen van de acute fase wordt vasten aanbevolen voor de patiënt om de pancreas te laten rusten. Verder is het gedurende 3-7 dagen toegestaan ​​om met korte tussenpozen koolhydraatrijk voedsel in kleine porties te eten. Het caloriegehalte van het dieet moet tegenwoordig worden verminderd en voedsel wordt alleen in gepureerde of halfvloeibare vorm geconsumeerd.

Belangrijk!Er wordt algemeen aangenomen dat rijke bouillon, vooral kippenbouillon, helpt bij problemen met de spijsvertering. Bij pancreatitis, aandoeningen van de galblaas en andere pathologieën van het maagdarmkanaal zijn vetrijke bouillons categorisch gecontra-indiceerd! Een te grote hoeveelheid dierlijk vet verhoogt de belasting van de alvleesklier aanzienlijk en verhindert de normalisatie van de aandoening.

Het dieet omvat granen in water en groentesoepen met verschillende granen, behalve gierst en maïs, gekookte of gestoomde gepureerde groenten. Van drankjes, slappe thee, gelei, compote van gedroogd fruit zijn toegestaan. Alleen wit en licht gedroogd brood is toegestaan, je kunt crackers en koekjes eten zoals koekjes.

Op de derde dag van het koolhydraatdieet wordt geleidelijk eiwitrijk voedsel geïntroduceerd:

  • magere vleessoep, het is raadzaam om de bouillon van kalfs-, kalkoen- of kipfilet te koken, het vlees uit de bouillon moet in een blender worden gehakt of gehakt;
  • gestoomde omelet of zachtgekookte eieren;
  • gestoomde schnitzels gemaakt van mager vlees of magere vis;
  • gestremde stoofschotels en kwarksoufflé met minimaal vetgehalte.

Dieet nr. 5 wordt erkend om de alvleesklier zoveel mogelijk te sparen, die volledige rust nodig heeft in de acute fase. Toegestane en verboden voedingsmiddelen voor het basisdieet worden weergegeven in tabel 1.

Belangrijk!Het overwicht van eiwitrijk voedsel in de voeding kan tot constipatie leiden. In dit geval moet u meer rauwe groenten en fruit toevoegen uit de toegestane lijst. Voor jicht hebben plantaardige eiwitten of zeevis de voorkeur.

Tabel 1. Toegestane en verboden voedingsmiddelen volgens de basisvariant van dieet nr. 5.
Categorie OK Niet toegestaan ​​
Drankjes

Lichte thee met citroen en een beetje suiker

Rozenbottelafkooksel

Groente- en vruchtensappen verdund met water

Compotes en vruchtendranken van vers fruit zonder suiker

Sterke koffie

Chocolade en cacao

Koolzuurhoudende dranken

Alle alcohol, inclusief bier

Verpakte sappen

Groene thee

Soepen (basisdieet)

Groentesoepen zonder geroosterd

Graan- of noedelsoep

Borsjt op mager vleesbouillon zonder te braden

Melknoedels

Klassieke borsch met gebakken groenten

Augurk

Oor

Zuring- of spinaziesoep

Solyanka

Okroshka met kefir, kwas of wei

Pap en ontbijtgranen

Boekweit, havermout, rijstepap in water of verdunde melk

Pilaf met gedroogd fruit

Lijnzaadpap

Graan Ovenschotels en Pudding

Gierstpap

Erwtenpuree

Pasta Elke harde tarwe Pasta met vlees en hete sauzen, zoals Carbonara-pasta
Vlees en vis

Rundvlees, kalfsvlees

Kalkoen en kip zonder vel, bij voorkeur wit vlees

Zeevruchten - in beperkte hoeveelheden

Zeevis (2-3 keer per week)

Zuivelworsten - zeer beperkt

Varkensvlees

Lam

Vette riviervis

Bijproducten

Ingeblikte vis en vlees

Rookworst

Sushi-broodjes

Halffabrikaten van vlees

Kaviaar

Brood

Yesterday's White

Bran Bread

Droge koekjes

Croutons

Alle zoete gebakken goederen

Gebak

Pannenkoeken, pannenkoeken

Vers brood

Gebakken taarten met elke vulling

Zuivel

Gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte

Ingelegde kaas

Natuurlijke yoghurt zonder toevoegingen

10% zure room

Vette gefermenteerde melkproducten

Wei

Harde kazen

Sterk gezouten zuurkaas

Groenten (bij voorkeur seizoensgebonden)

Avocado

Aardappelen

Courgette

Bloemkool

Tomaten (alleen in remissie en in kleine hoeveelheden)

Zeewier

Selderij

Ingeblikt en gebeitst

Paddestoelen

Uien, knoflook

Mais, asperges, aubergine, radijs en radijs

Rauwe witte kool

Bessen en fruit

Appels

Bananen in beperkte hoeveelheden

Granaten

Pruimen

Watermeloen (niet meer dan 200 g)

Moeren

Zaden

Alle verse bessen

Vijgen

Citrus

Meloen

Persimmon

Oil

Romig - 30 g per dag

Verfijnde zonnebloem

Olijfgroen

Ongeraffineerde groente

Salo

Margarine

Eieren

Stoom- of ovengebakken omelet, bij voorkeur proteïne

Cool of Soft

Gebakken eieren

Roerei met tomaten

Omelet in een pan

Salades en snacks

Courgettekaviaar

Licht gezouten haring

Groentesalades

Zuurkool

Gember

Olijven

Ingeblikte groenten en snacks

Snoepjes en desserts

Marmelade, lollies

Kissel, gelei

Karamel

Droog koekje

Cookies

Taarten, gebak

IJs

Chocolade

Nootdesserts - kozinaki en anderen

Nadat de symptomen van acute pancreatitis zijn verdwenen, wordt het dieet uitgebreid met andere voedingsmiddelen, de hoeveelheid eiwit in het dieet en de totale calorie-inname. Tegelijkertijd wordt het spaarzame principe van voeding lange tijd gehandhaafd om de kans op terugval van de ziekte te minimaliseren. Alle maaltijden moeten worden gekookt of gestoomd; voedsel dat te warm of te koud is, kan niet worden gegeten. Bij de eerste tekenen van een exacerbatie moet u onmiddellijk overschakelen naar de eerste dieetoptie met minder calorieën en grotere beperkingen.

Belangrijk!Wanneer pancreatitis bijzonder schadelijk is: alcohol, chocolade, koffie, koolzuurhoudende dranken.

Gedeeltelijk beperkte producten

In de tweede variant van het dieet kun je jezelf soms verwennen met marshmallows en jam opgelost in thee. Peterselie en andere kruiden kunnen het best alleen worden gebruikt voor het decoreren van gerechten. Meloen en ananas kunnen gedroogd worden gegeten, maar in kleine hoeveelheden.

Welke kruiden je kunt drinken

Om de aandoening te verlichten, kunt u, na overleg met een arts, afkooksels van geneeskrachtige kruiden drinken.

Peterselie

Peterselie heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antioxidant effect, stimuleert de maagsecretie. Bij chronische pancreatitis wordt een infusie van verse gehakte peterselie 2-3 keer per dag, een half uur voor de maaltijd, ingenomen.

Kruidencollectie

De collectie bevat een aantal planten die nuttig zijn voor ontstekingen: kamille, alsem, paardenstaart en andere kruiden. Afkooksels op basis van collectie worden bereid volgens de aanbevelingen op de verpakking.

Dieet voor kinderen

Chronische pancreatitis is uiterst zeldzaam bij kinderen jonger dan 14 jaar. Bij het diagnosticeren van een acute vorm van de ziekte wordt de voeding op dezelfde manier georganiseerd als bij volwassenen.

Dieet voor zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen hebben vaak problemen met het spijsverteringskanaal. Pancreatitis kan ontstaan ​​door misbruik van vitaminecomplexen of door overmatige druk op de alvleesklier vanuit de baarmoeder.

De principes van het dieet voor zwangere vrouwen verschillen niet van het algemene dieet voor pancreatitis. Tijdens de zwangerschap is het echter uitermate belangrijk om een ​​volledige voeding te geven voor de ontwikkeling van de foetus. De samenstelling van voedsel moet in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn:

  • eiwitten (mager vlees en vis, zuivelproducten, eieren, peulvruchten),
  • complexe koolhydraten (granen, pasta, fruit en groenten),
  • vetten (plantaardige oliën),
  • vitamines en mineralen.

Conclusie

Naleving van een strikt dieet voor pancreatitis is de basis van een succesvolle therapie. De effectiviteit van dieet nr. 5 is bevestigd door jarenlange klinische praktijk. De juiste voeding is een even belangrijk onderdeel van de behandeling als medicijnen, dus de aanbevelingen van de behandelende arts mogen nooit worden genegeerd.